醫(yī)療保障基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。連日來(lái),拉薩市醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保局)持續(xù)開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)督、嚴(yán)格執(zhí)法、完善機(jī)制等多項(xiàng)舉措,全力打擊欺詐騙保行為,筑牢醫(yī)保基金安全防線。
為全方位擴(kuò)大醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳覆蓋面,市醫(yī)保局構(gòu)建“線上+線下”立體化宣傳矩陣。依托門(mén)戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等線上平臺(tái),動(dòng)態(tài)發(fā)布醫(yī)保基金監(jiān)管政策解讀、典型案例等內(nèi)容,通過(guò)制作宣傳海報(bào)、視頻等方式,向參保群眾普及醫(yī)保知識(shí),揭露欺詐騙保行為的社會(huì)危害。同時(shí),面向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保群眾,公示國(guó)家、自治區(qū)、拉薩市三級(jí)醫(yī)?;鹌墼p騙保舉報(bào)電話,建立便捷高效的問(wèn)題反饋機(jī)制,鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參與線索舉報(bào),形成全民監(jiān)督合力。
在強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督的基礎(chǔ)上,市醫(yī)保局聯(lián)合公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制,通過(guò)聯(lián)合檢查、線索移交等方式,形成強(qiáng)大的監(jiān)管合力。目前,已檢查發(fā)現(xiàn)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變?cè)祀S貨同行單涉嫌騙取醫(yī)?;鸢讣⒓皶r(shí)移送公安部門(mén)進(jìn)一步立案審查,有力震懾了違法違規(guī)行為,促使其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,推動(dòng)形成行業(yè)自律、嚴(yán)守底線的良好氛圍。
“我們將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管力度,建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,定期或不定期開(kāi)展檢查,嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤M瑫r(shí),歡迎廣大參保人員和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,可及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào)?!笔嗅t(yī)保局醫(yī)療保障稽核中心副主任阿里說(shuō)。
下一步,拉薩市醫(yī)保局將不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管方式,持續(xù)鞏固整治成果,為參保群眾提供安全、可靠的醫(yī)療保障服務(wù)。
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